关于股骨头坏死的几个秘密
作者:衡水股骨头医院     发布时间:2018-08-23 15:13:27

 

   股骨头坏死(ONFH)又称股骨头缺血性坏死(Avascular Necrosis),是骨科领域常见的难治性疾病。ONFH是股骨头血供中断或受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复,继而导致股骨头结构改变,股骨头塌陷,关节功能障碍的疾病。

   老年人运动不协调,加上骨质疏松,随着老年人口的增多,骨折的患者也增多。其中最容易影响股骨头血供的骨折是股骨颈骨折。股骨头的血供是通过股骨颈基底的一个动脉环供应的。股骨颈骨折不可避免地导致血管的损伤,有60%-70%的可能导致股骨头坏死。成人当中,髋关节脱位导致给股骨头供血的血管损伤,从而引起股骨头坏死。除此之外,儿童的骨骺滑脱或脱位也会导致股骨头坏死。

   非创伤性原因(Nontraumatic Reasons)众说纷纭。但从诸多研究和临床实践中总结得出有两个最为肯定的原因:(1)皮质类固醇的使用:一些病人需要进行激素治疗来控制免疫的异常;除此之外,部分人相信江湖游医的偏方,偏方有可能含有激素。(2)酒精滥用:酒精量的多少与发生股骨头坏死率不成正比。股骨头坏死的发生与个体酒精代谢率有关。

   早期可无临床症状,一般会通过核磁共振可发现股骨头坏死。所以,核磁共振是诊断股骨头坏死最敏感、准确的检查方法。后期逐渐出现临床症状:疼痛:早出现,髋关节或膝关节疼痛持续性或间歇性,逐渐加重,严重时甚至影响睡眠。明显的部位是大腿根部。活动受限:早期正常或轻度受限,先出现的是内旋(internal rotation)受限。跛行:早期可有间歇性跛行,休息后好转,晚期持续性跛行。


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